Остеохондрозата на лумбалната област е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на лумбалния гръбначен стълб, което засяга структурата на междупрешленните дискове и редица разположени лумбални прешлени. Това засяга хората в предимно работна възраст. В тази статия можете да по -подробно с причините, симптомите и методите за диагностициране на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.
Каква е същността на болестта?
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се развива в резултат на разрушаването на съединителната тъкан на междупрешленните дискове, съседни тела на гръбначния стълб, ставните повърхности на междупрешленните стави и лигаментите. Всичко това се случва поради нарушение на метаболизма под въздействието на натоварванията. В началото на заболяването гликопротеините се разпадат - сложни вещества, които са съединение от протеини с полизахариди. Тези вещества определят еластичността и еластичността на съединителната тъкан. Освен това, процесът се прилага за костните структури на гръбначния стълб в съседство с хрущяла. Такива процеси се наричат дегенеративно-дистрофично.
Първият в развитието на патологията е междупрешленният диск. Той образува пукнатини или счупвания, през които веществото на ядрото може да надхвърли. В същото време прешлените започват да изпитват големи механични натоварвания, което води до засиленото образуване на костни и фиброзни тъкани на места за повишено натоварване на гръбначния стълб и появата на костни растежи - остеофити.
Причините за развитието
Защо възниква остеохондроза? Към днешна дата има няколко теории за събитието:
- Механична теория: Може би основната причина трябва да се счита за редовен увеличен товар на гръбначния стълб. Ето защо остеохондрозата е почти задължителна съдба на хамали, миньори, строители и хора от такива професии. Появата на остеохондроза на лумбалната област е свързана главно с склоновете и повдигането на тежестта, принудителна неудобна работа поза;
- Друг фактор в развитието е неправилна стойка, седнала в грешна поза, която е особено важна за умствените работници;
- Понякога ролята се играе от наследствени характеристики на структурата на гръбначния стълб и храненето на неговите индивидуални структури;
- Травматична теория: Всяка травма на гръбначния стълб (дори и най -незначителната) е в състояние да започне дегенеративен процес;
- Хормоналните метаболитни нарушения и ендокринните заболявания могат да повлияят неблагоприятно на метаболизма в тъканите на гръбначния стълб и да допринесат за развитието на остеохондроза;
Рядко само една от тези теории може да обясни появата на остеохондроза във всеки случай. Наред с други причини, провокиращи появата на остеохондроза, може да се отбележи:
- заседнал начин на живот;
- Imorly Nutrition (бързо хранене, излишно сладки, полузащитни продукти: Всичко това води до дисбаланс на микроелементи) и липса на течност;
- Аномалии на структурата на гръбначния стълб (например наличието на допълнителна лумбална прешлена);
- Постоянно носене на обувки с висока мелница;
- бременност (поради излишното натоварване на лумбалния гръбначен стълб);
Етапи
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е необратим процес. Проявите на болестта зависят от степента на развитие на патологията. Има четири градуса:
- Първата степен е периодът на промяна и движение на реактивното ядро вътре в диска.
- 2-ра степен-периодът на унищожаване на влакнестия пръстен на диска.
- 3-та степен-Периодът на разкъсванията на влакнестия пръстен и освобождаването на веществото на якото яко отвъд границите му с образуването на херния на диска.
- Четвъртата степен е периодът на разпространението на дегенеративния процес към прешлените с участието на междупрешленните стави и връзките. Развитието на артрозата на междупрешленните стави (спондилартроза) се развива.
Някои автори отличават три степени, но във всички случаи тяхното обозначаване е условно и се дава за по -добро разбиране на процесите, които се осъществяват, връзката им със симптомите и прогнозата на заболяването.
Симптоми
Основният признак на остеохондроза е болката в гърба, долната част на гърба, която се дава в крака по време на седалищния нерв. Симптомите на заболяването се проявяват, както се развива - като правило, не по -рано от втория етап. Отначало те се появяват с внезапни движения, физическо натоварване, след което се превръщат в постоянни болки в болните с обостряния. В последните етапи болката възниква при кашлица, кихане, т. е. незначителна физическа активност.
Притискането на нерви в резултат на остеохондроза причинява синдром на Ройшолд:
- Болки в стрелбата се появява в долната част на гърба;
- Има нарушение на чувствителността на кожата по краката;
- слабост в мускулите;
- Намаляване на сухожилни рефлекси;
- изтръпване в краката;
- хладността на долните крайници и спазма на артериите на спирката;
- Нарушение на изпотяването.
Гърбът губи своята гъвкавост и промените в позицията на тялото и увеличават натоварването на гръбначния стълб причиняват болка, принуждавайки пациента да не прави внезапни движения. Остеохондрозата причинява нестабилност на прешлените. Под товар, лумбалният отдел е изместен от сакрума, което може да предизвика нарушение на работата на вътрешните органи. Страничните ефекти на остеохондрозата могат да бъдат раздразнителност и слабост, нарушение на съня, дискомфорт и загуба на сила, увреждане на гениторната система.
Последствия
Едно от усложненията на остеохондрозата е изпъкналост на междупрешленните дискове. Това е първоначалният етап на междупрешленната херния, върху който дисковете стърчат извън гръбначния стълб без разкъсване на външната обвивка на влакнестия пръстен, но с увреждане на вътрешния. Размерът на изпъкналостта достига 1-5 mm, което причинява дразнене на нервни корени, болка, което възниква с дразнене на нервите в различни позиции на тялото.
Изпръскването е придружена от:
- болки в гърба;
- твърдост;
- радикулит;
- мускулна слабост в краката;
- изтръпване;
- изтръпване;
- болка в краката;
- пръсти;
- нарушена функция за уриниране.
Невралгичните усложнения (синдроми на болката, скованост, ограничаване на мобилността, синдром на лумбалгия, лумбоишиалгия) остеохондрозата са свързани с изпъкналост на дисковете назад и дразнене на задния надлъжен лигамент.
В допълнение, усложненията на остеохондрозата включват:
- междупрешленни хернии;
- ишиас;
- Шоморл херния;
- спондилартроза (артроза на лумбосакралния гръбначен стълб);
- спондилоза и остеофитоза (уплътнение, растежи на костите на прешлените);
- мигрена;
- стеноза на гръбначния канал (увреждане);
- миелопатия на компресия (компресия на гръбначния мозък);
- Пареза на стъпалото;
- Синдром на "конна опашка" (болка, парализа на дупето и краката);
- куцота.
Диагностика
Лекарят ще може да приеме диагнозата остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб въз основа на оплаквания, представени от пациента, анамнеза на болестта, обективни данни за изследване (специално внимание се обръща за изследване на гръбначния стълб). За да се изясни диагнозата, те се използват:
- Рентгенография на лумбалния гръбначен стълб в две (прави и странични) проекции;
- компютърна томография;
- Магнитна резонансна томография.
Как да лекуваме остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?
Продължителността и характеристиките на лечението на лумбосакралната остеохондроза зависи от резултатите от диагностичните мерки. В ранните етапи на развитието на заболяването е посочено консервативно лечение. С по -сложни лезии на гръбначния стълб се използва хирургическа интервенция. Оптималният терапевтичен ефект се постига чрез сложна терапия, която осигурява употребата на местни лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.
Лечение с лекарства
Учените ежегодно разработват нови лекарства, които помагат да спрат признаците на лумбална остеохондроза. Има определена група лекарства, имената на лекарства от тези групи се избират от лекаря поотделно.
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Ефективен за лечение на остеохондроза от 2 -ра степен. Лекарствата се използват под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, мехлеми, капсули и ректални свещи. Понякога с обостряне на патологията лекарят може да предпише инжекции (до 16 mg/ ден).
- Хондропротектори. Общо препарати са необходими за спиране на разрушителните процеси в хрущялната тъкан, които се появяват в началния стадий на заболяването.
- Вазодилативни лекарства. Те предотвратяват застоялите явления, подобряват кръвообращението.
- Мусорелаксанти. Означава помощ за увеличаване на мускулния тонус, премахване на дискомфорта.
- Витамино-минерални комплекси. Те са предписани за пациенти в напреднала възраст да увеличат силата на връзките и сухожилията.
- Местни анестетици. Ако болката е твърде силна, лекарят предписва блокада.
Гимнастика
Гимнастиката за остеохондроза трябва да включва само онези упражнения, които не причиняват дискомфорт при пациента. Ако изпълнението на някои е придружено от болка, трябва да се върнете към тях по -късно, когато подобрение на здравословното състояние на гръбначния стълб ще стане забележимо. Необходимо е също така да се предотврати твърде много напрежение за мускулите, за да се увеличи постепенно натоварването.
Като част от гимнастиката при остеохондроза могат да се извършват следните упражнения:
- От позицията на стоене се наведете по цялото тяло напред -назад, надясно и надясно;
- Застанете на четворки и направете няколко стъпки напред, след което се върнете в изходна позиция, повторете упражнението няколко пъти;
- Легнете върху равна повърхност и прецедете мускулите на пресата, притискайки гърба към пода;
- Удължете ръцете си зад главата си и се разтегнете зад тях с цялото си тяло.
Упражнения терапия
Медицинското физическо възпитание е един от най -ефективните начини да се отървете от остеохондрозата. Често се сравнява с масажа, който осигурява кратък ефект. В крайна сметка, масажистът може да опъне гръбначния стълб, но ако мускулите не поддържат прешлените в правилното положение, скоро ще се появят болка и деформация. Милостивото физическо възпитание в остеохондрозата трябва да бъде ангажирано с ръководството на инструктор. Правилността на упражненията е важна, така че е по -добре да ги правите пред огледалото. За да се постигнат най -добрите резултати от тренировките, той трябва да бъде редовен. Това позволява на гръбначния стълб да върне гъвкавост, мобилност, нормализира метаболизма в тялото, образува мускулен корсет.
Физиотерапия
Физиотерапията се счита за ефективен метод за консервативно лечение. Използването на няколко вида физиотерапевти ще помогне за ускоряване на възстановяването. Но процедурата за физиотерапевтичния ефект има противопоказания, те не могат да бъдат игнорирани.
Противопоказания на физиотерапията:
- Остри стадии на остеохондроза на лумбалния сакрум на гръбначния стълб;
- онкологични заболявания;
- увреждане на кожата;
- Контакти в работата на централната нервна система.
Най -често се използват тези методи на лечение:
- Електротерапия - излагане на слаби електрически токове за повишаване на кръвообращението в тъканите;
- Магнитотерапия - използването на магнитни полета за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;
- Лазерна терапия - цялостно активиране на биологични процеси при гръбначни и нервни окончания;
- Терапия на ударна вълна-подобрение на микроциркулацията и метаболитните процеси в засегнатите тъкани от ефекта на акустична вълна;
- Балнеотерапия - Използването на лечебните свойства на минералната вода.
Физиотерапевтичните процедури не само няколко пъти повишават ефективността на лечението с лекарства, но и допринасят за заздравяването и укрепването на тялото като цяло.
Масаж
Масажът за остеохондроза е толкова ефективен, колкото физиотерапевтичните упражнения. Но има редица противопоказания, включително остра болка при пациента, наличието на открити рани по тялото, кожата и кръвта. Ръчен масаж ще бъде по -ефективен, което до голяма степен е по -добър в положителния си ефект върху хардуерната нервна система. Този метод на лечение ви позволява да облекчите мускулното напрежение и болката, стимулира кръвообращението и укрепва съдовете. Сред положителните ефекти, които масажът има върху организма, също засилване на имунитета и подобряване на метаболизма.
Превенция
Научете се да слушате внимателно сигналите на тялото, почивайте във времето и намалете товара.
- Следвайте позата, особено когато трябва да седнете дълго време. Изберете мебели на височина, така че гърбът непременно да се поддържа.
- Избягвайте дълги статични натоварвания (седнете, стойте, позирайте в огънато състояние), правете почивка на всеки час - за да провеждате малко физическо възпитание или просто да ходите.
- Участвайте в зареждане, отидете до басейна за образуване на мускулен корсет, разтягане.
- С плоски крака изберете правилните обувки и специални ръководители.
- Правилно излишно тегло.
- Опитайте се да водите здравословен начин на живот.
- Използвайте ортопедичен матрак и възглавница.
- Облечете времето, не хипотермия, използвайте вълнен колан или корсет, ако е необходимо.
- Разходете се повече: Например, излезте от транспорта до две спирки по -рано.
- Откажете чанта в полза на раница.
- В упорит труд използвайте корсет.
- Повдигнете тежестта гладко, без шутове и остри завои (можете да получите обратно нараняване).
Научете се да повдигате правилно тежестта: не можете да се огъвате, така че „лостът" да се образува в лумбалната област. Когато повдигнете нещо тежко, трябва да огънете краката си, а не гърба си: Седнете, вземете предмета и станете с гърба си. С възрастта развитието на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е неизбежно, симптомите могат да бъдат предотвратени, лекувани, значително опростени, с внимателно отношение към себе си да не намалявате качеството на живот.